Potenciais Evocados

Os PE são respostas eletrofisiológicas evocadas do sistema nervoso através de vários estímulos.
Tem como finalidade básica explicar a funcionalidade de determinadas vias do sistema nervoso.
Os PE mais utilizados são:

• Potencial evocado visual (PEV)

O PEV testa a função das vias visuais a partir da retina até o córtex occipital. É muito útil na detecção de distúrbios na condução visual anterior (função do nervo óptico).

Quando está indicado?

Avaliação de doenças desmielinizantes
Detecção de lesões pré-esquiasmáticas (nervo óptico)

Como é feito o exame?

A estimulação é monocular e pode ser feita de duas formas:
Padrão reverso: utiliza-se um monitor que apresenta um estímulo transiente do tipo “tabuleiro de xadrez”.
Flashes de luz com uso de óculos especiais: utilizado em pacientes com dificuldades de fixação do olhar ou pouco colaborativos, nos casos das crianças.

Existe alguma contraindicação?

Absolutas: não há contraindicações absolutas para a realização desse exame.
Relativa: solução de continuidade da pele (feridas) nos pontos de captação.

Qual o preparo necessário para realização do exame?

O paciente é orientado a não utilizar cremes no cabelo no dia da realização do exame.
O paciente que utiliza lentes corretivas regularmente deverá trazê-la, pois poderá será utilizada.

• Potenciais evocados somatossensorial de curta-latência (PESS)

O PESS é a resposta do sistema nervoso, gerada após a aplicação de estímulos externos sobre fibras de nervos periféricos mistos, sensoriais ou cutâneos e em áreas dermatoméricas. A suas respostas fornecem duas informações básicas, quando realizadas em pacientes com problemas neurológicos: verifica a anormalidade na condução do impulso e localiza a anormalidade ao longo do neuroeixo.

Quando está indicado?

• Patologias que afetem a parte posterior da medula espinhal, tronco cerebral, tálamo e córtex sensitivo.
• Doenças desmielinizantes.
• Doenças que envolvem coluna lombar e sacral (hérnias de disco, estenose de canal).
• Doenças que comprometem a medula cervical (siringomielia).
• Dores Faciais (neurites pós-herpética).

Como é feito o exame?

A estimulação é feita através de pulsos elétricos, suportáveis pelo paciente, gerados por uma barrinha de metal. Normalmente, é colocada sobre a pele do punho ou do tornozelo mas pode ser colocada também em outras regiões.

Existe alguma contraindicação?

Absolutas: não há contraindicações absolutas para a realização desse exame.
Relativa: solução de continuidade da pele (feridas) nos pontos de captação.

Qual o preparo necessário para realização do exame?

O paciente é orientado a não utilizar cremes no cabelo e na pele no dia da realização do exame.

• Potencial evocado auditivo de curta-latência (PEA-TC) e Audiometria de tronco cerebral (BERA)

O PEA-TC mede a função do nervo auditivo e das vias auditivas no tronco encefálico.
O BERA mede objetivamente o limiar auditivo eletrofisiológico. É útil para estimar ou auxiliar na avaliação da perda auditiva. Em crianças, especialmente as menores de 2 anos, o BERA pode ser usado para rastreamento daquelas que necessitarão de auxilio especializado para desenvolver uma linguagem normal.

Quando está indicado?

• Avaliação funcional da via auditiva
• Avaliação da integridade do tronco encefálico, especialmente em pacientes em coma.
• Tumores que envolvem o tronco encefálico (neuromas do acústico).
• Avaliação de doenças desmielinizantes
• Avaliação objetiva dos limiares auditivos

Como é feito o exame?

A estimulação é monoaural feita através de fone de ouvido. O ouvido testado recebe uma estimulação por clicks, enquanto o ouvido contralateral recebe um ruído de mascaramento.

Existe alguma contraindicação?

Absolutas: não há contraindicações absolutas para a realização desse exame.
Relativa: solução de continuidade da pele (feridas) nos pontos de captação.

Quais são as limitações do exame?

Crianças pequenas podem necessitar de sedação para a realização do exame

Qual o preparo necessário para realização do exame?

O paciente é orientado a não utilizar cremes no cabelo no dia da realização do exame