Eletroneuromiografia

A eletroneuromiografia – ou eletromiogragia (EMG) – é o método de estudo neurofisiológico usado no diagnóstico e prognóstico das lesões do sistema nervoso periférico.
O objetivo do exame é localizar a lesão no sitema nervoso periférico, prover informações sobre a fisiopatologia das lesões, avaliar o grau de comprometimento e o curso temporal da lesão.

Quando está indicado?

É indicado para diagnóstico de doenças que afetam todo o sistema nervoso periférico, como as células do corno anterior da medula, as raízes motoras, os plexos, os nervos periféricos, a junção neuromuscular e os músculos.

Como é feito o exame?

O exame é realizado em duas etapas:

• Inicialmente é feita a estimulação dos nervos periféricos, sensitivos e motores, por meio do uso de uma corrente elétrica de intensidade suficiente para gerar uma resposta consistente, porém suportável para o paciente.
• A seguir, é utilizado um eletrodo de agulha descartável, que por meio da análise da fibra muscular, auxilia na determinação da gravidade dos problemas identificados na primeira parte do exame e a identificação de patologias de medula espinhal, raízes motoras e da própria fibra muscular.

Existem contraindicações?

Relativas:

• Uso de marca-passo impede a aplicação de estímulos em pontos proximais, como o de Erb.
• Pacientes com cateter intracardíaco não podem receber estimulação elétrica.
• Pacientes com plaquetopenia abaixo de 50.000/mm ou distúrbios de coagulação.
• Pacientes em uso de anticoagulantes, nos quais o tempo de protrombina ou parcial de tromboplastina seja igual ou superior a duas vezes o valor normal.

Absolutas:

• Marca-passo do tipo desfibrilador, marca-passo externo.
• Pele com solução de continuidade e erisipela.

Quais são as limitações do exame?

Crianças pequenas podem necessitar de sedação para a realização do estudo dos nervos periféricos.

Qual o preparo necessário?

O paciente é orientado a não utilizar cremes hidratantes no dia da realização do exame.